「心脑相连」防治心血管疾病也能预防失智症

2021 年 11 月 9 日

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失智症可以说是目前全世界的流行病,它是由脑细胞受损引起的,这种损伤会干扰脑细胞相互交流的能力,当脑细胞不能正常交流时,思维、行为和感觉都会受到影响。然而,越来越多研究证实,心脏血管疾病与失智症有关,防治心血管疾病也能预防失智症。

在过去的几十年中,观察性研究已充分证明,延长平均余命的代价是老龄化人口合并疾病症的负担增加,尤其是心血管疾病和失智症。单单凭着或然率,这两种疾病并存的机率比预期高,并且有可靠的数据表明动脉粥样硬化和认知障碍具有共同的危险因素和病理生理学。这一证据促成了「心脑相连」概念的形成。

心脏和大脑之间的联系

马斯特里赫特衰老研究(Maastricht Aging Study ;MAAS)对认知健康参与者进行基线时以及随访6年和12年的前瞻性评估。在基线和随访的12年中,对参与者进行了广泛的认知功能评估,包括言语记忆、执行功能和信息处理速度。根据基线时普遍存在的心血管疾病以及随访期间发生的心血管疾病的发展情况进行分析。在基线时,普遍的心血管疾病和认知障碍之间存在横断面关联。在随访过程中,患有心血管疾病的患者认知障碍更为常见。

 

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研究显示,一旦临床上出现心血管疾病,认知功能就会恶化。心血管疾病和认知障碍之间的推测联系是多重的,包括栓塞性中风、低心排血量及其可能的组合。有确凿的证据表明心房颤动中的栓塞型中风(embolic strokes)会对认知功能产生有害影响。同样有力的证据表明,尽管有足够的临床试验数据证明了预防中风的好处,但心房颤动仍未充分利用抗凝治疗,这可以说是当今临床医学中最大的应用空白之一。

 

国民健康署为协助民众降低罹患失智症风险,呼吁落实下列五大行动。

5招预防失智症

  1. 健康饮食,多蔬果
    「天天五蔬果,三餐饮食聪明吃」能避免心血管疾病,国民健康署呼吁民众养成天天五蔬果的饮食习惯,增加纤维的摄取及饱足感;喝白开水取代喝含糖饮料;尽量少吃零食宵夜及甜点;同时三餐正常并且要均衡饮食,以及吃东西时细嚼慢咽,维持每餐八分饱。

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  2. 规律运动,有活力
    运动可提升健康、减缓老化,让身体更有活力!维持每周150分钟以上适当的身体活动,例如伸展操、做家事、快走等等,不但可以提升体能状况,更可减少心血管疾病的发生。利用生活中的空档分段累积运动量,每次持续10分钟运动即可增加身体活动量,每次15分钟分2次的健走,效果与一次做完30分钟相同。运动不嫌晚,多动多流汗,对身体健康肯定益处多。
  3. 主动戒菸,保健康
    吸菸对心血管的危害,已被研究证实,但戒菸的好处,在戒菸第一天就看得到!吸菸者在戒菸的20分钟後,血压会降低,心跳也减慢至正常的频率;戒菸8小时血中的尼古丁和一氧化碳浓度减半,氧气浓度回到正常值;戒菸2周至3个月得到心脏病危险性开始下降,肺功能开始改善;戒菸1年後罹患冠状动脉心脏病机率可减少一半,而戒菸5年後中风之机率甚至可降低至与不吸菸的人一样。
  4. 节制饮酒,不过量
    过量饮酒可能导致急慢性疾病,会升高血液中的三酸甘油脂值,引起血压升高、心律不整等问题,增加心血管疾病的风险。如果不得已必须饮酒,也应加节制。依据美国心脏学会对饮酒的建议,男性不宜超过2个酒精当(drinks/day),女性不宜超过1个酒精当量(每个酒精当量为15公克,约相当於啤酒360毫升,葡萄酒120~150毫升,白兰地等烈酒30~40毫升)。
  5. 定期检查及控制三高,不可少
    要避免心血管疾病,就得先了解自己的三高、腰围等数值,才能即时发现、控制三高及肥胖。

 

控制糖尿病、高血压、戒菸以及避免心血管疾病,都有助於降低罹患失智症的风险。

 

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原始发布日期: 十一月 9, 2021, 更新日期: 十一月 9, 2021

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